Mコースリクエストシート

お客様情報(必須)

会員番号

※お忘れの方は登録してあるお名前でもOK、新規の方は「新規」と入力お願いします。

お名前
ご連絡先
お客様のタイプ

※複数回答可

プレイする日付と女の子の名前

好みの女性について

好みの女性タイプを選択して下さい。

※複数選択可

本日プレイしたい女の子のタイプを選んで下さい

※複数選択可

本日のプレイについて

本日のプレイ内容について当てはまるものをお選び下さい。

※複数選択可

  • ●その他、特定のフェチプレイがしたい方、または他のご希望がある方はご記入下さい。
本日、かなえたいプレイ内容はありますか?

※複数選択可

  • ●その他、ご希望のプレイ内容がある方、もしくは追記することがある方はご自由にご記入下さい。
本日使いたい道具をお選び下さい。

※複数選択可

            ※女の子にメイクをして欲しい方はメイク道具を選びプレイで嬢にお伝え下さい。メイクにはお時間がかかりますので、その後のプレイを合わせてされる方はお時間に余裕を持ったコースをお選び下さい。

            ●その他、希望のコスプレ、衣装がある方はご入力下さい。

            ※お店のコスプレはHPトップの左サイドのメニュー「コスチューム」よりご確認頂けます。

本日希望のフィニッシュがありましたら詳しくご記入下さい。

プレイで女の子に気をつけて欲しい、NGな内容、注意事項で当てはまるものを選択して下さい。

※複数選択可
※他店・当店かかわらず過去にプレイで嫌だった事でも構いません。

  • ● その他外せないものがあればご記入下さい。
その他、事前に伝えておきたい事が自由にご記入下さい。